Mini Lifting Szyi – Short Scar Neck Lift & Platysmaplastyka
Mini Lifting Szyi – Short Scar Neck Lift & Platysmaplastyka
Szkolenie praktyczne dla lekarzy chcących wykonywać zabiegi chirurgii estetycznej twarzy i szyi, posiadający doświadczenie w chirurgii tkanek miękkich.
Program szkoloenia
Część teoretyczna - Tylko 20% czasu trwania szkolenia!
-
Wskazania estetyczne i planowanie zabiegu
- analiza szyi i pogranicza żuchwowo-szyjnego
- parametry estetyczne szyi młodej: wyraźna linia żuchwy, zagłębienie podgnykowe
- widoczny zarys chrząstki tarczowatej i mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, kąt szyjno-bródkowy w zakresie ok. 105–120°
- ocena, który komponent odpowiada za utratę konturu u konkretnego pacjenta — skóra, tłuszcz, mięsień czy struktury głębokie
- omówienie wektorów liftingu — wektor tylno-górny a wektor pionowy
- opracowywanie indywidualnych planów leczenia
- realistyczne cele zabiegu i zarządzanie oczekiwaniami pacjenta
- trwałość efektu i zjawisko nawrotu — o czym należy poinformować pacjenta przed zabiegiem
- protokół dokumentacji fotograficznej i standaryzacja ujęć.
-
Anatomia szyi w kontekście mini liftingu
- anatomia szyi – warstwy: skóra, platyzma, tłuszcz nadplatyzmalny i podplatyzmalny, powięź powierzchowna szyjna
- anatomia platyzmy — rodzaje przyczepów i typy krzyżowania się włókien a powstawanie pasm mięśnia szerokiego szyi
- anatomia naczyniowa szyi: układy tętnicze i żylne szyi
- strefy podwyższonego ryzyka:
- budowa i przebieg nerwu twarzowego i brzeżna i szyjna gałąź żuchwy
- budowa nerwu usznego wielkiego i ryzyko jego uszkodzenia
- wpływ głębokich warstw szyjnych na profil i wiotkość platyzmy
- kość gnykowa — położenie a rokowania dla efektu kąta szyjno-bródkowego
- techniki chirurgiczne w planowaniu cięć typu short scar — dostęp podbródkowy i zauszny
- strefy bezpieczne preparowania szyi i podbródka: tkanki podskórne oraz dostęp podplatyzmalny
-
Kwalifikacja pacjenta do mini liftingu szyi
- znaczenie właściwej kwalifikacji pacjenta dla efektu estetycznego i bezpieczeństwa
- ocena ogólnego stanu zdrowia i wywiad chorobowy
- wskazania i przeciwwskazania miejscowe oraz ogólnomedyczne
- ocena elastyczności i nadmiaru skóry — główna wyboru techniki zabiegowej
- parametry ryzyka zabiegowego:
- leki wpływające na bezpieczeństwo zabiegu
- redukcja ryzyka krwiaka przy nadciśnieniu tętniczym
- palenie tytoniu, wahania masy ciała, BMI, obturacyjny bezdech senny, patologie tarczycy, przebyta radioterapia lub wcześniejsze operacje szyi,
- determinanty efektywności zabiegu:
- znaczna wiotkość i nadmiar skóry,
- niskie lub przednie położenie kości gnykowej,
- ptoza ślinianek podżuchwowych,
- przerost brzuśców przednich mięśni dwubrzuścowych,
- dominujący komponent tłuszczu podplatyzmalnego,
- utrwalone pasma platyzmalne,
- rozpoznanie pacjenta, którego nie należy operować techniką mini i dyskwalifikacja
Mini lifting szyi na tle innych technik
Omówienie podstawowych różnic pomiędzy:
- mini liftingLifting to zabieg, który umożliwia podniesienie i naciągnięcie zwiotczałej skóry twarzy lub ciała. Rodzaje liftingu Istnieje kilka rodzajów liftingu – pierwszym z nich jest klasyczna metoda chirurgiczna polegająca na... More szyi / short scar neck lift (dostęp wyłącznie zauszny)
- deep neck contouring — chirurgia struktur podplatyzmalnych
- boczne okno platyzmalne / komponent szyjny techniki MACS
- submentoplastyka z platyzmaplastyką pośrodkową
- pełny liftingLifting to zabieg, który umożliwia podniesienie i naciągnięcie zwiotczałej skóry twarzy lub ciała. Rodzaje liftingu Istnieje kilka rodzajów liftingu – pierwszym z nich jest klasyczna metoda chirurgiczna polegająca na... More szyi z bocznym zawieszeniem platyzmy
- gorsetowa platyzmaplastyka (corset platysmaplasty)
- liftingLifting to zabieg, który umożliwia podniesienie i naciągnięcie zwiotczałej skóry twarzy lub ciała. Rodzaje liftingu Istnieje kilka rodzajów liftingu – pierwszym z nich jest klasyczna metoda chirurgiczna polegająca na... More szyi w połączeniu z liftingiem dolnej części twarzy
- izolowana lipoaspiracja podbródkowa
- metody niechirurgiczne i granice ich skuteczności - kwas deoksycholowy, RF z mikronakłuwaniem, HIFU, nici.
Wskazania do wyboru konkretnej techniki w zależności od anatomii, wieku, jakości skóry i oczekiwań pacjenta.
Technika chirurgiczna — Short Scar Neck Lift & Platysmaplastyka
- planowanie i zaznaczenie linii cięcia
- projektowanie krótkiego cięcia zausznego oraz dostępu podbródkowego
- dostęp operacyjny — minimalna preparacja płata skórnego
- opracowanie warstwy tłuszczowej nadplatyzmalnej: lipoaspiracja i lipektomia
- unikanie nadmiernej resekcji tłuszczu i deformacji typu „cobra neck”
- zasada zachowania warstwy podporowej
- plikacja pośrodkowa platyzmy i technika gorsetowa — kierunki i sposób zakładania szwów
- boczne zawieszenie platyzmy do powięzi wyrostka sutkowatego
- koncepcja „skin follows the platysma” — mięsień dźwiga, skóra jedynie układa się na nowym konturze
- stabilizacja tkanek bez nadmiernego napięcia skóry
- postępowanie z drenażem, klejami tkankowymi i opatrunkiem uciskowym
- zamknięcie rany, minimalizacja blizny i optymalizacja efektu estetycznego.
Opieka przed- i pooperacyjna
- przygotowanie pacjenta do zabiegu i lista kontrolna
- postępowanie okołozabiegowe
- znieczulenie
- zalecenia pozabiegowe
- plan wizyt kontrolnych
- stosowanie odzieży uciskowej
- terapia blizn
Powikłania — rozpoznanie i leczenie
- protokół postępowania w gabinecie
- rokowania i współpraca z pacjentem
- krwiak, w tym krwiak narastający jako stan nagły wymagający natychmiastowej rewizji
- surowiczak, nierówności konturu, przetrwały obrzęk
- neuropraksja gałęzi brzeżnej żuchwy — różnicowanie z uszkodzeniem trwałym
- uszkodzenie nerwu usznego wielkiego i nerwiak
- martwica brzegu płata skórnego, zaburzenia gojenia u palaczy
- blizny przerostowe i keloidy
- niedokorekcja i nawrót — kiedy reoperować, a kiedy czekać.
Część praktyczna – około 80% czasu trwania szkolenia
- prezentacja własnych przypadków klinicznych
- przygotowanie planów zabiegowo-terapeutycznych
- wykonywanie zabiegów mini liftingu szyi na pacjentach przy użyciu technik:
- short scar neck lift
- platysmaplastyka pośrodkowa i gorsetowa
- boczne zawieszenie platyzmy
- kombinacje technik w zależności od wskazań
- omówienie i ocena efektów.